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Je nach Verlauf der Akne inversa gibt es verschiedene Möglichkeiten der operativen Versorgung der chronisch-entzündlichen Hauterkrankung.

Wenn deine Akne inversa Symptome wie akute und schmerzhafte Eiteransammlungen in einzelnen Knoten und Abszessen wie zum Beispiel in der Achsel zeigt, können zur Linderung der Beschwerden die Abszesse mit einem chirurgischen Schnitt geöffnet werden. Der Eiter kann abfließen, und der Druck auf das Gewebe wird gemindert.

OP der Akne Inversa bei Schweregrad 2 bis 3

Diese Behandlung reicht jedoch nicht immer aus. Vor allem bei tief geschädigten und vernarbten Hautstellen sowie bei einer Ausdehnung der Erkrankung (mittelschwere und schwere Akne inversa, siehe Schweregrade) kann eine Operation nötig sein.1 Hier ist es entscheidend, alle betroffenen Hautbereiche komplett zu entfernen.2

Hier erfährst du, wie Wunden nach einer Operation behandelt werden und wie sie am besten heilen.

Nahaufnahme auf das Operationsbesteck bei einer OP
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Örtliche Betäubung oder Vollnarkose

Die Öffnung einzelner Abszesse kann mit einer Lokalanästhesie vorgenommen werden, also einer örtlichen Betäubung. Dabei wird das Betäubungsmittel direkt in die betroffenen Gewebeschichten gespritzt. Größere Operationen, bei denen das Gewebe komplett entfernt wird, erfolgen meist unter Vollnarkose. Zur Vorbereitung der Narkose wird mit dir immer ein ausführliches Aufklärungsgespräch geführt, in dem auch eventuelle Allergien und Unverträglichkeiten abgefragt werden.

Lasertherapien

Bei Akne inversa mit einem milden bis mittleren Schweregrad kann eine „ablative Lasertherapie“ eine Therapiemöglichkeit sein. 1 Statt mit dem Skalpell werden die betroffenen Hautbereiche mit einem energiereichen Lichtstrahl entfernt. Zu dieser Methode liegen allerdings erst wenige Daten vor.3

Dagegen wird die „konservative Lasertherapie“ eingesetzt, um Haarfollikel mit energiereichem Licht zu zerstören – nicht um geschädigte Hautbereiche zu entfernen. Der Nutzen dieser Behandlung ist noch nicht vollständig geklärt.3

Diese beiden Formen der Lasertherapie unterscheiden sich von der „Bestrahlungstherapie“, die seit einigen Jahren zur Verfügung steht. Sie arbeitet mit Licht und elektromagnetischer Strahlung, um beispielsweise Abszesse schneller zu entleeren.4

Ein pinker Laserstrahl von links nach rechts
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Quellen:


  1. Zouboulis, C. et al Hidradenitis suppurativa / Acne inversa*
    Aktuelles zur Definition, Epidemiologie, Pathogenese, Klassifikation
    und Evidenz-basierten Therapie. Akt Dermatol 2015; 41: 185–199. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0034-1391994.pdf, letzter Aufruf am 28.07.2022
  2. Patientenaufklärung über die operative Versorgung der Hidradenitis suppurativa / Acne inversa. Katholisches Klinikum Bochum - Acne Inversa-Centrum. https://www.klinikum-bochum.de/zentren/acne-inversa-centrum.html, letzter Aufruf am 28.07.2022
  3. Zouboulis, C. et al S1 – Leitlinie zur Therapie der Hidradenitis suppurativa / Acne inversa (2012), S. 42.  https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-012l_S1_Acne_inversa_Hidradenitis_suppurativa_2012-12-abgelaufen.pdf, letzter Aufruf am 28.07.2022
  4. Bestrahlungstherapie gegen Akne inversa – Erste Erfahrungen. Wirtschafts- und Praxisverlag GmbH. https://www.der-niedergelassene-arzt.de/praxis/news-details/dermatologie-aesthetik/bestrahlungstherapie-gegen-akne-inversa-erste-erfahrungen, letzter Aufruf am 28.07.2022