Akne inversa im Intimbereich und anderswo | akne-inversa.info

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Bei Akne inversa entzünden sich die die Haarwurzel umgebenden Talgdrüsen und Haarfollikel.1 Es kommt zu Verhornungen, die das Haar hindern, an die Hautoberfläche zu gelangen. Die Folgen sind tastbare Knötchen, die sich zu Abszessen und Fisteln entwickeln und im späteren Verlauf zu Vernarbungen führen können.

Die spürbare Knotenbildung unter der Haut ist ein erstes Anzeichen von Akne inversa. Sie ähnelt anfangs der Pubertäts- oder Gesichtsakne (Akne vulgaris), die sich dort zeigt, wo viele Talgdrüsen vorhanden sind: im Gesicht, am Dekolleté und am Rücken.2 Akne inversa entsteht jedoch meist an behaarten Körperstellen: im Intimbereich, in der Achsel, am Gesäß und in der Leistengegend. Bei Frauen tritt Akne inversa häufig in Bereichen der Achsel, der Brustfalte und der Leiste auf, bei Männern überwiegend am Po.

Akne inversa entsteht aus einer Verhornungsstörung.3 Das Haar kann durch die Verhornung an der Wurzel nicht mehr eigenständig an die Oberfläche wachsen. Es sucht sich im Verlauf der Entzündung eigene Wege, um nach außen zu gelangen. Es bilden sich Hohlräume, in denen sich Talg und Bakterien vermehren und Eiter ansammelt. So entsteht ein Abszess.4

Häufig betroffene Körperstellen bei Akne inversa

Die Haut rund um den Abszess schwillt an, wird spürbar warm und verursacht Beschwerden und Schmerzen. Auch benachbarte Schweißdrüsen können betroffen sein. Im weiteren Krankheitsverlauf können aus Abszessen sogenannte Fisteln entstehen. Das sind unnatürlich gebildete und meist röhrenförmige Gänge. Führen diese Gänge nach außen, kann sich der Abszess entleeren, und Eiter wird an der Hautoberfläche abgesondert.

Früher war auch der Begriff Schweißdrüsenabszess für Akne inversa gebräuchlich. Er ist aber sachlich falsch.5

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Akne inversa im Intimbereich

Je nach Ausprägung der Erkrankung können Fistelgänge weit führen und zum Beispiel einen Abszess im Darm verursachen. Das kann gerade dann der Fall sein, wenn Akne inversa in der Leiste oder am Po auftritt. Bricht Akne inversa wiederholt an den gleichen Stellen aus, verhärten sich die Knoten und Fisteln, und an den betroffenen Hautbereichen entsteht vernarbtes und verhärtetes Gewebe.

Akne inversa wird in Schweregrade unterteilt

Das Ausmaß von Akne inversa kann sehr unterschiedlich sein. Eine Beurteilung des Schweregrads mithilfe von Scoring-Systemen (oder Scores) ist für Ärzt*innen wichtig, um die Krankheitsaktivität zu messen und Behandlungsoptionen zu planen. Die Intensität der entzündlichen Form lässt sich mit dem International Hidradenitis Suppurativa Severity Scoring System (IHS4) in milde, mittelschwere und schwere Akne inversa einteilen. Die Beurteilung der vorwiegend nicht entzündlichen Form erfolgt nach dem Hurley-Score in die Schweregrade beziehungsweise Stadien I, II und III.5

Doktor Schenck erklärt Scoring-Systeme

Mithilfe von Scores teilen Mediziner*innen die Hautkrankheit Akne inversa in die drei Schweregrade leicht, mittelschwer und schwer ein. Welche Scores gibt es und welchen Nutzen bringen sie dir für deine Therapie? Erhalte Antworten in diesem Videoclip. Für weitere informative Erklärvideos – etwa zur Entzündungsreaktion – wirf einen Blick in die Mediathek.



Achtung: Diese Einteilung der Schweregrade anhand der Hautsymptome sagt allerdings nichts über die psychischen Beschwerden aus. Auch eine Akne inversa im Stadium I kann sehr belastend sein.

 

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Eine Akne inversa erkennen

Symptome deuten oftmals auf andere Erkrankungen hin.

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Quellen:

  1. Breuninger H, Wienert V. Dtsch Arztebl 2001; 98(44): A-2889 / B-2457 / C-2301. www.aerzteblatt.de/archiv/29255/Acne-inversa (zuletzt aufgerufen am 10.01.2025).
  2. Deutsche Gesellschaft für Dermatochirurgie e.V. Was ist Akne inversa? dgdc.de/akne-inversa.html (zuletzt aufgerufen am 10.01.2025).
  3. DocCheck Medical Services GmbH. Akne inversa. flexikon.doccheck.com/de/Acne_inversa (zuletzt aufgerufen am 10.01.2025).
  4. Berufsverband der Deutschen Dermatologen e.V. Acne inversa – langwierig, doch behandelbar. www.bvdd.de/aktuelles-presse/presse-newsletter/details/acne-inversa-langwierig-doch-behandelbar/ (zuletzt aufgerufen am 10.01.2025).
  5. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). S2k-Leitlinie Therapie der Hidradenitis suppurativa / Acne inversa. Version 6.0 2024. register.awmf.org/assets/guidelines/013-012l_S2k_Therapie-Hidradenitis-suppurativa-Acne-inversa_2024-08.pdf (zuletzt aufgerufen am 10.01.2025).