Akne inversa im Intimbereich und anderswo | akne-inversa.info

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Bei Akne inversa entzünden sich die die Haarwurzel umgebenden Talgdrüsen und Haarfollikel.1 Es kommt zu Verhornungen, die das Haar hindern, an die Hautoberfläche zu gelangen. Die Folgen sind tastbare Knötchen, die sich zu Abszessen und Fisteln entwickeln und im späteren Verlauf zu Vernarbungen führen können.

Die spürbare Knotenbildung unter der Haut ist ein erstes Anzeichen von Akne inversa. Sie ähnelt anfangs der Pubertätsakne, die sich dort zeigt, wo viele Talgdrüsen vorhanden sind: im Gesicht, am Dekolleté und am Rücken.2 Akne inversa entsteht jedoch meist an behaarten Körperstellen: im Intimbereich, in der Achsel, am Gesäß und in der Leistengegend. Bei Frauen tritt Akne inversa häufig in Bereichen der Achsel, der Brustfalte und der Leiste auf, bei Männern überwiegend am Po.

Akne inversa entsteht aus einer Verhornungsstörung.3 Das Haar kann durch die Verhornung an der Wurzel nicht mehr eigenständig an die Oberfläche wachsen. Es sucht sich im Verlauf der Entzündung eigene Wege, um nach außen zu gelangen. Es bilden sich Hohlräume, in denen sich Talg und Bakterien vermehren und Eiter ansammelt. So entsteht ein Abszess.4

Häufig betroffene Körperstellen bei Akne inversa

Die Haut rund um den Abszess schwillt an, wird spürbar warm und verursacht Beschwerden und Schmerzen. Auch benachbarte Schweißdrüsen können betroffen sein. Im weiteren Krankheitsverlauf können aus Abszessen sogenannte Fisteln entstehen. Das sind unnatürlich gebildete und meist röhrenförmige Gänge. Führen diese Gänge nach außen, kann sich der Abszess entleeren, und Eiter wird an der Hautoberfläche abgesondert.

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Akne inversa im Intimbereich

Je nach Ausprägung der Erkrankung führen Fistelgänge auch zu anderen Organen wie zum Beispiel dem Darm, gerade wenn Akne inversa in der Leiste oder im weiblichen Intimbereich auftritt, also in der Scheide oder am After. Bricht Akne inversa wiederholt an den gleichen Stellen aus, verhärten sich die Knoten und Fisteln, und an den betroffenen Hautbereichen entsteht vernarbtes und verhärtetes Gewebe.

Akne inversa wird in drei Schweregrade unterteilt

Das Ausmaß von Akne inversa kann sehr unterschiedlich sein. Eine Beurteilung des Schweregrads (Score) ist für Ärzt*innen wichtig, um die Krankheitsaktivität zu messen und Behandlungsoptionen zu planen. Akne inversa wird in drei Stadien eingeteilt5.

Eine Frau hebt ihren Arm, an der Achsel sieht man Akne inversa im ersten Stadium
Symbolbild

Stadium 1: Einzelne, vom gesunden Gewebe abgetrennte Abszesse, keine Fistelgänge und keine Vernarbungen.

Eine Frau hebt ihren Arm, an der Achsel sieht man Akne inversa im zweiten Stadium
Symbolbild

Stadium 2: Ein oder mehrere Abszesse, die bereits Fistelgänge und Vernarbungen gebildet haben.

Ein Mann hebt seinen Arm, an der Achsel sieht man Akne inversa im dritten Stadium
Symbolbild

Stadium 3: Flächiger Befall mit Abszessen, zum Teil mit bereits verbundenen Fistelgängen, eitrigen Entzündungen sowie einer starken Narbenbildung.



Achtung: Diese Einteilung der Schweregrade anhand der Hautsymptome sagt allerdings nichts über die psychischen Beschwerden aus. Auch eine Akne inversa im Stadium I kann sehr belastend sein.

 

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Eine Akne inversa erkennen

Symptome deuten oftmals auf andere Erkrankungen hin.

Quellen:

  1. Acne inversa. Deutsches Ärzteblatt. Stand: Mai 2022 https://www.aerzteblatt.de/archiv/29255/Acne-inversa, letzter Aufruf am 05.05.2022
  2. Was ist Akne inversa? Deutsche Gesellschaft für Dermatochirurgie e.V. Stand: Mai 2022 https://dgdc.de/akne-inversa.html, letzter Aufruf am 06.05.2022
  3. Akne inversa. DocCheck Medical Services GmbH. Stand: Mai 2022 https://flexikon.doccheck.com/de/Acne_inversa, letzter Aufruf am 05.05.2022
  4. Acne inversa – langwierig, doch behandelbar. Berufsverband der Deutschen Dermatologen e.V. Stand: Mai 2022 https://www.bvdd.de/aktuelles-presse/presse-newsletter/details/acne-inversa-langwierig-doch-behandelbar/, letzter Aufruf am 06.05.2022
  5. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). S1 - Leitlinie zur Therapie der Hidradenitis suppurativa / Acne inversa. Auflage 2012. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-012l_S1_Acne_inversa_Hidradenitis_suppurativa_2012-12-abgelaufen.pdf, letzter Aufruf am 04.05.2022